Là bệnh được tạo thành do dãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ, bệnh rất phổ biến, đứng hàng đầu trong các bệnh lý vùng hậu môn đến nhập viện. Bệnh nhân mắc bệnh trĩ
thường đi khám và điều trị rất muộn sau nhiều năm, vì bệnh tuy có ảnh
hưởng tới cuộc sống nhưng không nặng nề nên bệnh nhân thường bỏ qua và
vì bệnh ở vùng kín đáo nên bệnh nhân thường ngại ngùng nhất là phụ nữ.
TRIỆU CHỨNG
Có 2 triệu chứng chính đưa bệnh nhân đi khám bệnh là chảy máu và sa búi trĩ.
Chảy máu là triệu chứng có sớm nhất và thường gặp nhất. Đây là một
trong những lý do đưa bệnh nhân đến khám. Lúc đầu chảy máu rất kín đáo,
tình cờ bệnh nhân phát hiện khi nhìn vào giấy chùi vệ sinh sau khi đi
cầu hoặc nhìn vào phân thấy vài tia máu nhỏ dính vào thỏi phân rắn. Về
sau mổi khi đi cầu phải rặn nhiều do táo bón thì máu chảy thành giọt hay
thành tia. Muộn hơn nữa cứ mỗi lần đi cầu, mỗi lần đi lại nhiều, mỗi
lần ngồi xổm máu lại chảy. có khi máu chảy rất nhiều bắt bệnh nhân phải
vào cấp cứu. Đôi khi máu từ búi trĩ chảy ra đọng lại trong lòng trực
tràng rồi sau đó mới đi cầu ra nhiều máu cục.
Sa búi trĩ: thường xảy ra trễ hơn sau một thời gian đi cầu có chảy máu,
lúc đầu sau mỗi khi đại tiện thấy có khối nhỏ lồi ra ở lỗ hậu môn, sau
đó khối đó tự tụt vào được. Càng về sau khối lồi ra đó to lên dần và
không tự tụt vào sau khi đi cầu nữa mà phải dùng tay nhét vào. Cuối cùng
khối sa đó thường xuyên nằm ngoài hậu môn.
Ngoài 2 triệu chứng chính trên, bệnh nhân có thể có kèm theo các triệu
chứng khác như đau khi đi cầu, ngứa quanh lỗ hậu môn. Thông thường trĩ
không gây đau, triệu chứng đau xảy ra khi có biếng chứng như tắc mạch,
sa trĩ nghẹt hay do các bệnh khác ở vùng hậu môn như nứt hậu môn, áp xe
cạnh hậu môn… Triệu chứng ngứa xảy ra do búi trĩ sa ra ngoài và tiết
dịch gây viêm da quanh hậu môn làm cho bệnh nhân cảm thấy hậu môn lúc
nào cũng có cảm giác ướt và ngứa.
Có thể nhầm lẫn.
Do triệu chứng chính thường dẫn bệnh nhân đến khám là chảy máu, sa trĩ
và đau là các triệu chứng có thể gặp trong nhiều bệnh khác nên dễ lầm
lẫn nếu không đi khám. Với triệu chứng chảy máu có bệnh ung thư hậu môn
trực tràng cũng cho triệu chứng giống như vậy, nếu bệnh nhân cứ cho là
mình bị bệnh trĩ không đi khám đến khi ung thư phát triển to thì không
còn khả năng điều trị được. Ngoài ung thư, hậu môn trực tràng có bệnh
cũng cho dấu hiệu chảy máu như vậy là polype trực tràng, đây là bệnh cần
can thiệp cắt bỏ thì mới hết bệnh chứ không thể điều trị bằng thuốc.
Búi trĩ sa ra ngoài thường lầm với sa trực tràng, hai bệnh có cách điều
trị khác nhau.
NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân của bệnh chưa được xác định rõ ràng và chắc chắn. Những yếu
tố sau đây được coi như là những điều kiện thuận lợi cho bệnh phát
sinh:
Táo bón kinh niên: Những bệnh nhân này mỗi khi đi cầu rặn nhiều, khi rặn áp lực trong lòng ống hậu môn tăng lên gấp 10 lần. Táo bón lâu ngày làm xuất hiện các búi trĩ. Các búi trĩ dần dần to lên và khi to quá sẽ sa ra ngoài.
Táo bón kinh niên: Những bệnh nhân này mỗi khi đi cầu rặn nhiều, khi rặn áp lực trong lòng ống hậu môn tăng lên gấp 10 lần. Táo bón lâu ngày làm xuất hiện các búi trĩ. Các búi trĩ dần dần to lên và khi to quá sẽ sa ra ngoài.
Hội chứng lỵ: Những bệnh nhân bị bệnh lỵ mỗi ngày đại tiện nhiều lần và
mỗi lần đại tiện phải rặn nhiều làm tăng áp lực trong ổ bụng.
Tăng áp lực ổ bụng: Những bệnh nhân viêm phế quản mạn tính, những bệnh
nhân dãn phế quản, phải ho nhiều, những người làm lao động nặng như
khuân vác... làm tăng áp lực trong ổ bụng, dễ dàng cho bệnh trĩ xuất
hiện.
Tư thế đứng: khi nghiên cứu áp lực tĩnh mạch trĩ, người ta ghi nhận áp
lực tĩnh mạch trĩ là 25cm H2O ở tư thế nằm, tăng vọt lên 75cm H2O ở tư
thế đứng. Vì vậy, tỉ lệ mắc bệnh trĩ ở người phải đứng lâu, ngồi nhiều,
ít đi lại như thư ký bàn giấy, nhân viên bán hàng, thợ may v…v…
U bướu hậu môn trực tràng và vùng chung quanh: như ung thư trực tràng, u
bướu vùng tiểu khung, thai nhiều tháng… khi to có thể chèn ép và cản
trở đường về tĩnh mạch hồi lưu làm cho các đám rối trĩ căng phồng lên
tạo thành bệnh trĩ. Trong những trường hợp này, trĩ được tạo nên do
những nguyên nhân cụ thể, rõ ràng nên được gọi là trĩ triệu chứng, khi
điều trị ta phải điều trị nguyên nhân chứ không trị như bệnh trĩ.
Các chuyên gia của phòng khám Đa Khoa Thiên Tâm khuyên bạn,nếu phát hiện mình mắc bệnh trĩ cần kịp thời tới các phòng khám chuyên khoa để khám và điều trị.
Đăng nhận xét